9岁女孩被马蜂蛰伤后不治身亡,5岁男童遭毒蜂蛰50多处险丧命

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5岁男童遭毒蜂蛰50多处险丧命 医院学科联合终救命

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中安在线讯
2017年10月24日,一例严重蜂蛰伤患儿经过安徽省儿童医院血液净化治疗,在历经肝肾功能衰竭,昏迷,无尿8天,持续溶血长达24天后,终于痊愈出院。

一位9岁小女孩路过灌木林时不慎触碰到蜂窝后被马蜂蛰伤全身多处,当时立即出现全身多处肿痛,以头颈部、四肢为主,难以忍受。不久开始出现头晕、头痛,伴意识模糊,呼当地120接至县人民医院ICU住院治疗,但小女孩病情逐渐加重并出现呼吸困难,呼市级医院出诊接回,已经呼吸衰竭、休克,入院经抢救不到1小时不治身亡。从被马蜂蜇伤至死亡大约19小时,同时被马蜂蜇伤的还有她父亲及哥哥,伤情没那么严重,经治疗后好转。

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患儿被蜂蛰50多伤口。

通常人被蜂蜇伤后其毒液吸收后可引起发热、头痛、恶心、呕吐、全身剧痛、烦躁不安、尿少、无尿,重者有呼吸及吞咽困难、痉挛、肝功能损害、黄疸、休克、肺水肿等,严重者可于数小时至数日内死亡。

无妄之灾,五岁男童蜂蛰五十多伤口

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2017年9月29日凌晨4点,一名被毒蜂蛰伤生命垂危的五岁男孩奇奇,自岳西县医院转诊收入安徽省儿童医院。

被蜂蜇伤后发病严重程度不一,被单蜂刺伤一般症状轻些,而被群蜂蜇伤一般症状比较重。还有个人体质问题会导致发病严重程度不一,老人、小孩机体免疫力低,更容易出现严重症状。像病例里面的患者是被群蜂蜇伤的,而且是个小女孩,故而病情非常严重,本来重度蜂刺中毒并发急性肾衰或多器官功能障碍时应尽早给予血液净化治疗。但就该患儿来讲,其从被蜂蜇伤至死亡大约19小时,病情进展太快,到市级医院时已出现多器官、脏器功能衰竭,未能有足够时间实施血液净化等进一步治疗,最终抢救无效死亡。

“颜面部重度肿胀,头上就有三十余处蜂蛰针眼,身上也有大约二十处。”血液净化中心主任徐达良回忆道,“神志模糊,反应极差,呼吸心率明显增快,皮肤颜色发黄。”

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经过检查,奇奇的肝、肾功能已严重受损,心肌酶谱指标乳酸脱氢同工酶18805,是正常值35的500多倍,凝血障碍,多脏器功能衰竭,气息奄奄、命在旦夕,他随即被收住重症医学科。

那么被马蜂蜇伤后应该怎么办呢?

据重症医学科主任金丹群介绍:“蜂毒的化学成分十分复杂,人体被蜂蛰伤后除可在受蛰部位出现局部反应外,还会引起一系列复杂的生物学变化,引发严重的全身过敏反应,甚至同时或序贯发生多脏器损害,严重者可迅速死亡或遗留重要脏器功能障碍。”

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万一碰到马蜂,首先最好马上蹲下来,用衣服把头包好,可以趴下不动,千万不要狂跑,以免马蜂群起追击。(我们提到的死亡的小女孩被蜂蜇伤的伤口基本集中在头颈部、四肢这些外露的部位)因为马蜂的刺针带有毒液,其中的主要成分是蛋白质及缩氨酸的混合物,毒液中还存在某些物质会吸引其他马蜂共同发动攻击。

奇奇入院后即发现有泌尿系统、神经系统、消化系统及血液系统障碍,并急速恶化发展至多脏器功能衰竭。经过重症医学科和血液净化中心联合会诊,建议采用血液净化、碱化尿液等对症治疗。

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被马蜂蜇后伤口会立刻红肿,且感到火辣辣的痛。此时,应保持镇静,有毒刺入皮肤者,先拔去毒刺。马蜂里面的蜂毒是一种属于酸性的毒素,所以应该用3%氨水、5~10%碳酸氢钠水等碱性药物,也可用蛇药外敷进行清理伤口,可以减少一些毒素,也能减轻一些症状。特别提醒大家重视的是:千万不要以土、破布、脏手绢等东西堵塞伤口,以免发生破伤风,造成人为的死亡。

学科联合,数十次净化清除体内毒素

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马蜂蛰人的伤口处除了会严重疼痛外,还会有带有强烈的火热感,用冰块、冰水外敷能降温,也能促进毛细血管收缩,抑制毒素的发散,也可减缓症状。

入院后的两个小时,血液净化中心就对奇奇进行了首次长达八小时的连续性静脉-静脉血液透析滤过的治疗,并在随后的六天里,共进行了五次CRRT治疗。

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若遭遇蜂群攻击时应立即就医,而且尽快到大医院去医治,抢救条件全面些,不可掉以轻心。

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